O câncer de boca ainda é uma doença desconhecida por grande parte da população. A estimativa, em 2018, segundo o Instituto Nacional do Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA), é de 14.700 novos casos.
No nosso Estado, o mês de maio é dedicado à prevenção e ao combate do câncer bucal, sendo denominado “Maio Vermelho” e o dia 31 de maio é o dia Estadual de Luta contra o câncer bucal .
Localização:
O câncer de boca pode estar localizado em vários lugares na cavidade oral, sendo alguns deles: a língua, assoalho de boca (região embaixo da língua), os lábios, mucosa jugal (bochechas), a gengiva, o palato duro (céu da boca), palato mole e região retromolar (região atrás do ultimo dente inferior).
Os principais fatores de risco são:
- Tabagismo: a grande maioria dos pacientes diagnosticados com câncer de boca eram tabagistas. Sabe-se que o cigarro libera muitas substâncias nocivas que ajudam a gerar não somente o câncer bucal, mas também problemas pulmonares e cardiovasculares;
- Alcoolismo: quando o consumo de bebidas alcoólicas é muito frequente, aumenta o risco de desenvolver câncer de boca. A associação entre o cigarro e bebidas alcoólicas aumenta mais ainda as chances de desenvolver o câncer bucal.
Além desses, outros fatores que podem estar associados como:
- Radiação solar: a exposição ao sol sem proteção representa um risco para o câncer de lábios. Considerando que estamos em uma região agrícola, recomenda-se o uso de protetor solar labial que é facilmente encontrado nas farmácias;
- Vírus do HPV (Papiloma Vírus Humano): o vírus do HPV quando transmitido por sexo oral está associado a casos de câncer na cavidade oral;
- Irritação mecânica crônica/ trauma constante: pelo uso, por exemplo, de uma prótese mal adaptada;
- alimentações pobres em vitaminas e minerais - principalmente a vitamina C;
- higiene bucal deficiente.
Sinais de alerta que devem ser observados:
- lesões na cavidade oral ou nos lábios que não cicatrizam por mais de 14 dias;
-manchas/placas vermelhas ou esbranquiçadas na língua, gengivas palato (céu da boca) mucosa jugal (bochecha);
- nódulos no pescoço.
Nos casos mais avançados observa-se dificuldade de mastigação e de engolir e dificuldade na fala/ rouquidão persistente.
O paciente chegando até a unidade de saúde e tendo o cirurgião-dentista ou o médico a suspeita de alguma lesão de boca pré-cancerigena ou cancerígena será encaminhado para uma biópsia. Na confirmação de câncer a especialidade médica de referência é a de cirurgia de cabeça e pescoço; na nossa região o paciente será encaminhado para tratamento no Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM). A escolha do tipo de tratamento leva em conta o estado de saúde geral do paciente, tipo de tumor, o estadiamento, chances de cura da doença e impacto do tratamento sobre funções como fala mastigação e deglutição. Algumas opções de tratamento são a cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Em geral a cirurgia é o primeiro tratamento. Mas, infelizmente a maioria dos casos chegam avançados necessitando da associação de tratamentos.
Enquanto o paciente aguarda para realização do procedimento cirúrgico, o cirurgião-dentista da unidade de saúde prepara o paciente realizando uma adequação do meio bucal e eliminado focos de infecção (cáries, extrações, limpeza).
Durante e após o tratamento o paciente será acompanhado por uma equipe multiprofissional (médico, dentista, enfermeiro, fonoaudiólogo, psicólogo, nutricionista) para, além do tratamento, ter um apoio em possíveis dificuldades e sequelas que podem existir.
Diante de alguma lesão suspeita ou que não cicatrize em um prazo de 14 dias deve-se procurar atendimento para a realização do exame completo da boca. A visita periódica ao dentista favorece a detecção precoce do câncer de boca. Pessoas com maior risco para desenvolver essa patologia (como fumantes e consumidores freqüentes de bebidas alcoólicas) devem ter cuidado redobrado. Se diagnosticado no início e tratado da maneira adequada, maiores são as chances de cura. As equipes de saúde bucal do município estão à disposição em caso de dúvidas.
Com informações da Cirurgiã-dentista Silvana Giovelli - Estratégia da Saúde da Família de Santos Anjos.