Nesta semana, a Secretária de Saúde de Faxinal do Soturno, Liana Bisognin Moro, fez uma avaliação do primeiro mês à frente da Secretaria, relatando a situação encontrada e as ações que já estão sendo desenvolvidas para avançar na melhoria dos serviços.
Como foi o primeiro mês de trabalho?
Nesses primeiros 30 dias de gestão nos dedicamos para nos apropriar da realidade existente. Embora eu fosse do quadro efetivo de funcionários, as atribuições são bem distintas. Uma coisa é estar na assistência, prestando o serviço, e outra é estar gerenciando, onde as atribuições vão muito mais além do que se possa imaginar. A Secretaria da Saúde é muito complexa e exige muita dedicação, esforço, habilidade e agilidade.
Na primeira semana fizemos reuniões com a equipe e depois nos reunimos por setores, colocando a nossa proposta de trabalho, cujo lema principal é “O acolhimento com agilidade e qualidade nos atendimentos aos usuários”. Ouvimos os funcionários, suas expectativas e suas reivindicações para alguns ajustes e para a melhoria dos serviços.
Também estivemos visitando o Hospital São Roque, conversando com o Flávio para nos inteirar dos serviços que o hospital vem prestando através da rede SUS, bem como os atendimentos de sobreaviso que vem sendo ofertado, através de um contrato entre o Poder Público e o Hospital.
Qual era a situação da UBS no início de janeiro?
Nos deparamos nos primeiros dias com pequena quantidade de medicações na farmácia básica das UBS, bem como a falta de vários materiais de ambulatório - considerados essenciais para os procedimentos, e materiais de higiene e limpeza. Após essa constatação, de imediato, providenciamos uma compra emergencial, obedecendo aos trâmites legais para as compras, o que demandou vários dias. Quanto aos medicamentos já estamos recebendo das distribuidoras e em poucos dias o estoque estará reposto.
Encontramos também alguns equipamentos que estavam estragados, como o “Ponto” e duas autoclaves (para esterilização) que foram encaminhados para o conserto e já estão em funcionamento. Outros, de menos urgência, serão encaminhados posteriormente.
Quais outras ações foram realizadas objetivando a melhoria nos serviços?
Instalamos uma central telefônica na UBS da sede e outra em fase de finalização na Secretaria da Saúde com ramais em todas as salas e consultórios, viabilizando a privacidade nas conversas e nos encaminhamentos de pacientes e também facilitando a comunicação entre os funcionários nos diversos setores.
Fizemos uma revisão em toda frota de carros (Siena, Ecoesport, Voyage, ambulância, Van e micro-ônibus), onde se constatou que vários deles estavam em estado bastante precário quanto à mecânica e aos pneus. Fizemos uma compra emergencial, trocando, praticamente, todos os pneus da frota, deixando a mesma em condições de segurança e conforto para o transporte dos usuários e também dos funcionários.
E quanto às consultas, exames e demais programas de saúde?
Fizemos um levantamento de toda demanda reprimida por consultas especializadas e exames especializados que estavam na Secretaria e constatamos que haviam referências desde o ano de 2013 na fila de espera. Sabemos que o sistema é lento, a demanda é grande e a o oferta é muito pequena. Mas todo pedido ou referência deve ser colocado no Sistema, porque todos as consultas e exames são agendadas online, através de uma Central de regulação e todo pedido que não for digitado nesse sistema não tem como ser agendado. Após nos depararmos com tantos pedidos por consultas, separamos por data cronológica e especialidade. As referências de 2015 e 2016 (num total de 269), que na sua maioria não estavam digitadas no sistema, estamos ainda digitando, priorizando os pedidos de urgência, e as demais com datas de 2013 e 2014 ( num de total 337) fizemos uma relação dos nomes com suas respectivas especialidades, e nos próximos dias, entregaremos para os Agentes Comunitários de Saúde entrarem em contato com os pacientes para ver se ainda precisam das consultas e/ou exames. Em caso afirmativo, eles deverão passar para uma nova consulta na UBS, para pegar uma nova referência (encaminhamento com os dados atualizados, incluindo os sintomas se agravaram ou não) e entregar na Secretaria da Saúde para digitarmos no sistema e aguardar o agendamento.
Estamos reestruturando o Nasf - Núcleo de Apoio a Atenção Básica, reorganizando alguns fluxos nos atendimento na área de Saúde Mental, cuja demanda é muito grande, principalmente nas questões de encaminhamento para o tratamento de alcoolismo e drogas.
Em breve, retomaremos o processo de Planificação da Atenção Primária a Saúde, onde a responsável pela Tutoria da Planificação do Município junto a 4ª Coordenadoria Regional da Saúde estará em reunião, no próximo dia 10, para dar sequência ao processo.
Contratamos uma enfermeira para a Unidade Básica de Saúde da Sede que será a Responsável Técnica pelos serviços de enfermagem e também responsável pela equipe da Estratégia Saúde da Família sede, bem como renovamos o contrato da enfermeira que atuava anteriormente, responsável pela equipe do ESF de Santos Anjos. Assim, completamos o quadro da enfermagem. Até o inicio de março, quando outros funcionários retornarem de suas férias, retomaremos os programas com os trabalhos de grupos, as caminhadas orientadas, a Yogaterapia, o grupo amor exigente, o grupo de saúde mental, o do tabagismo, grupo de gestantes e outras atividades que ao longo do período pretendemos implantar.
Como está a questão da renovação de receitas?
Com relação à renovação das receitas de pacientes que fazem uso de medicações contínuas, que era um ponto crítico, após muitas discussões entre os profissionais médicos e da enfermagem, adotamos algumas medidas que visam, em primeiro lugar, a garantia na continuidade do tratamento medicamentoso, bem como a avaliação médica periódica do paciente, analisando caso a caso , isto quer dizer, que todo paciente deverá passar por uma consulta, previamente agendada.
Instalamos uma impressora com acesso aos computadores nos consultórios médicos, facilitando a impressão das receitas (digital), da leitura e do entendimento por parte do paciente, também facilitando para o profissional. E quanto às receitas de medicações controladas, toda quarta-feira, no horário das 8h às 11h e das 13h30min às 16h, terá um profissional médico (com rodízio na escala) que atenderá o paciente, atualizando a receita. Já percebemos a satisfação dos usuários com essa medida.
Como ficará o atendimento na UBS de Santos Anjos?
Com relação a UBS de Santos Anjos, em virtude de férias de alguns profissionais, no mês de fevereiro, após uma análise com a gestão, optamos pelo funcionamento, somente no período da manhã, isto é, das 07h30min às 11h30min. Os atendimentos médicos serão às segundas e quintas e os odontológicos às segundas e sextas, todos neste mesmo horário. Futuramente, pretendemos ampliar os atendimentos naquela Unidade de Saúde.
Quais outras informações importantes podemos repassar aos nossos usuários do serviço de saúde?
Já participamos de reunião com o Coordenador Regional da Saúde e demais Secretários Municipais da Saúde (AMCentro), bem como com os representantes do CIRC (Consorcio Intermunicipal de Saúde) para discutir assuntos de interesse regional.
Analisando a questão da informatização dos sistemas, imprescindíveis para um gerenciamento eficaz e eficiente do SUS, constatamos que os mesmos estavam desatualizados desde o mês de agosto do ano passado e isto implica em cortes de recursos financeiros. Frente a isso, fomos até a 4ª CRS buscando informações para colocar em dia esses serviços, pois assim como é importante a realização dos serviços, também é importante manter atualizado o registro no sistema e o cadastro dos funcionários.
Na semana que passou, também fomos surpreendidos com a presença de larvas do mosquito Aedes Aegypti, desta forma, nosso foco ficou voltado para o combate ao mesmo. Foram vistoriados 419 imóveis, num total de 19 quadras, sendo encontrados muitos focos de larvas. Foram coletadas 36 amostras e enviadas ao laboratório regional. Estamos esperando o resultado das mesmas para tomar as devidas providências se necessário for.